Compliance Statement


computer-23968_640

Безымянный

Заявка о выявленных несоответствиях

Исх. №

дата

Внимание! Просим оборудование на ремонт отправлять ТК Деловые линии до терминала в г. Екатеринбург.

1 Сведения о предъявителе
Имя/Организация
Страна
Почтовый индекс, город, улица
Номер телефона / факса
Электронная почта
Кем подготовлена (фамилия)
Кто действует от имени подателя жалобы (при необходимости, и отличие указанного выше): имя/организация, адрес, тел./факс, E:email

 

2 Описание продукции
Документ купли-продажи, №, дата
Название изделия
Серийный № изделия (SN)
Наименование, № (если имеется) компонента (детали, сборочной единицы)
Год выпуска
Дата поставки / ввода в эксплуатацию

 

3 Существо проблемы (описание дефекта)

Дата возникновения

 

4 Необходимые меры:

 

5 Подпись заявителя_____________________________/_____________________/ МП

 

6 Прилагаемые документы (акт/дефектная ведомость, составленные специалистами, аттестованными на право обслуживания медицинской техники; копии свидетельств о приемки и вводе в эксплуатацию, фото проявления дефекта):

 

Просим направить данный документ в рекламационный отдел производителя:
Электронный адрес Телефон

serv@ema.su

(343) 358-08-23

 

 

Внимание! Без подписи заявителя и печати (юридическое лицо) заявка к рассмотрению не принимается.

Внимание! Просим оборудование на ремонт отправлять ТК Деловые линии до терминала в г. Екатеринбург.